眼瞼下垂の相模原市緑区橋本のなでしこクリニック


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まぶたのたるみ・頭痛・肩こり解消などに効果的な手術方法の紹介

眼瞼下垂症

目のたるみ、重いまぶた、三重まぶた、まぶたが下がるなどでお困りの方

こんな症状は眼瞼下垂かも?

  • 瞼が重く感じる、たるんでいる
  • 左右で目の大きさが違う。
  • 二重(ふたえ)の幅が以前より広がってきた。
  • または、二重(ふたえ)の線がいくつもある。
  • 一重まぶたで肩こりがひどい。
  • 以前と比べて目が落ちくぼんできた。
  • 一重まぶたで、上まぶたのまつげが下を向いている。

  • まつげが見えずビューラーをかけにくい。

  • いつも眠たそうな顔だと言われる。

あなたの頭痛肩こりは「まぶた」が原因かもしれません

以下のような症状のある頭痛、肩こりは「眼瞼下垂」に原因の可能性があります
  • 生まれつき瞼の動きが悪い。
  • 加齢により、まぶたが垂れ下がって目を覆うようになり、見えにくくなる。
  • ハードタイプのコンタクトレンズを装着している。
  • 目をよくこする癖がある。
  • 目を酷使する仕事や、メイクのやり過ぎ
  • 埋没法など過去に美容整形の治療を受けたことがある。

仕事を休まないといけないほどひどくはないけれど慢性の頭痛・肩こりに悩まされている方、更にCTやMRIも撮ってもらったが「異常ありません」と言われた方は多いのではないでしょうか。そのような頭痛・肩こりが「まぶた」が原因で起こることがあります。

正常なまぶたの構造

まぶたが原因で頭痛・肩こりがおこる理由

目を開ける筋肉は、2つあり、目の裏側でつながっています。一つは「眼瞼挙筋」というごく薄い筋肉で、まぶたの縁の瞼板という組織の前面に付着していて、これが収縮するとまぶたが上がり目があきます。自分の意志で目を開けるときに使います。もう一つは「ミュラー筋」という筋肉で、瞼板の上に付着しています。ミュラー筋は交感神経の刺激で、収縮しますが、逆に交感神経のスイッチにもなっていてミュラー筋を伸ばすとそのスイッチが入り、通常は物を見上げる時、びっくりした時に反射的にしか収縮しない前頭筋や肩や首周囲の筋群が正面視でも常に収縮しているために頭痛・肩こり、人によっては便秘、手足の冷えなど自律神経症状をも引き起こします。

眼瞼下垂のまぶた

眼瞼挙筋の瞼板への付着は弱く、様々な原因でつながりが弱くなります。まぶたを開けようとして挙筋を収縮させても、しっかり目が開かないため、常に挙筋が収縮している状態になります。すると挙筋と一緒にミュラー筋も常にひっぱられて、ひっぱられることで交感神経の緊張が高まり、頭痛肩こりなどのさまざまな不定愁訴が現れます。また「一重まぶたで肩こりのひどい方」は、上瞼の靱帯組織の発達が良く、まぶたをあける抵抗となっているため瞼が空きにくく、常に眉を上げてミュラー筋も使って目を大きくあけています。

院長の出身医局である信州大学形成外科・松尾 清 名誉教授が、眼瞼下垂により頭痛肩こりが起こることを発見しました

なでしこクリニックの信州大学式眼瞼下垂症手術について

信州大学式の手術です

二重の線に沿ってまぶたを切開し、外れた腱膜を瞼板の前面の元の位置に固定する手術を行います。引き延ばされていたミュラー筋が元に戻り、交感神経のスイッチがオフになります。信州大学形成外科の松尾名誉教授により腱膜前転法という新しい眼瞼下垂の手術が提案され、松尾法として多くの形成外科医が本法を行っております当院の手術は、松尾名誉教授に直接指導を受けた方法で行っております。瞼を開けるための抵抗組織を取ることに留意した方法で、腱膜・靱帯・眼窩脂肪の処理に工夫をしております。

整容面に配慮した手術です

二重の線に沿ってまぶたを切開し、外れた腱膜を瞼板の前面の元の位置に固定する手術を行います。引き延ばされていたミュラー筋が元に戻り、交感神経のスイッチがオフになります。信州大学形成外科の松尾名誉教授により腱膜前転法という新しい眼瞼下垂の手術が提案され、松尾法として多くの形成外科医が本法を行っております。

当院の手術は、松尾名誉教授に直接指導を受けた方法で行っております。

瞼を開けるための抵抗組織を取ることに留意した方法で、腱膜・靱帯・眼窩脂肪の処理に工夫をしております。

先天性眼瞼下垂にも対応します

生まれつき瞼があがりにくい、先天性の眼瞼下垂は、眼瞼挙筋の機能が非常に弱いため、通常の腱膜前転法では対応できない場合が多く、太腿などから腱を移植してまぶたと額の筋肉をつなげる手術が必要となります。腱膜前転法よりも複雑な操作が必要なため行うクリニックは少ないですが、当院ではこの手術も行っております。

詳しくはこちらをご覧ください

保険適応の手術です

瞼の下垂があり、頭痛肩こりのあるかたは保険適応の手術となります。

修正手術は保険適応外です。

修正手術

眼瞼下垂の修正手術も行っております。自費治療となります。

詳しくはこちらをご覧ください。

症例数

年度(平成)

症例数(人)

28年291
27年301
26年

284

25年250
24年247
23年 149

治療の流れ

初診

看護師が詳しい問診を行います。医師に聞きづらいことなども遠慮なくご相談ください。

医師の診察

医師が、患者のご希望を伺い、手術法の説明をします。形のご希望にもできるだけ沿うようにしています。同意書にサインして手術日を決定、採血を行います。

手術

鎮痛剤の内服後、患者様と相談しながらデザインを決め、手術を行います。手術は通常両眼1時間です。

術後冷却

リカバリー室で、術後1−2時間冷却します。術後の出血がないことを確認して、帰宅します。

通院・術後の注意

(翌日) 創のチェック

(1週間後) 抜糸(創の状態によっては遅くなる事あり)

(2週間、1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月) 傷跡や形態のチェック

※入浴:翌日から洗髪・洗顔・シャワー可能、4日目から入浴可能

※メイク:アイメイク以外は翌日から可能、アイメイクは抜糸後から可能

※コンタクトレンズ:ソフトコンタクトは2週間後から、ハードは4週間後から可能

費用(保険3割負担の場合)

眼瞼下垂(挙筋前転法)両眼約45,000円

日帰り手術が困難な遠方の患者様について

よくあるご質問

傷跡は残りますか?

細い線として残りますが、時間の経過とともに目立たなくなります。

合併症などの心配はありませんか?

出血・創感染・創離開などが手術一般に起こりうる合併症です。出血が起こりやすいので止血に十分注意して行っております。
合併症ではございませんが、瞼の開きが良くなるために、涙の蒸発量が増え、一時的にドライアイになります。必要であれば点眼薬を処方します。

どのようにして眼瞼下垂と診断されるのですか?

瞼の下がり具合(MRD)と瞼の動く距離を計測して診断します。

運動や車の運転はいつ頃から可能ですか?

軽い運動は抜糸後から可能ですが、激しい運動は術後3週間以降となります。

その他の治療

先天性眼瞼下垂はこちら

二重まぶた・上瞼のたるみはこちら

下まぶたのふくらみはこちら

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