眼瞼下垂 相模原市緑区橋本 なでしこクリニック

形成外科 美容外科 皮膚科

なでしこクリニック

〒252-0143 神奈川県相模原市緑区橋本6−20−1リビオ橋本2階

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小さい頃からある眼瞼下垂

先天性眼瞼下垂症

腱移植 日帰り外来手術

先天性眼瞼下垂症とは

多くの眼瞼下垂が、眼瞼挙筋の付着部が外れて起こる後天性眼瞼下垂なのに対し、生まれつき眼瞼挙筋の動きが弱いために起こる先天性眼瞼下垂もあります。

移植した腱が収縮するため、腱の固定や縫合位置のバランス、長さの調節など微妙な調整が必要です。

通常先天性眼瞼下垂は、一側性ですので、左右の重瞼巾を違う考え方で決める必要があります。腱膜前転法よりも複雑な操作が必要なため行うクリニックは少ないですが、当院ではこの手術も行っております。

ある程度まぶたの動きがあり、通常の腱膜前転で良いか迷う症例は、手術の際に、まず腱膜前転を行い、目が十分に開けられない場合は、その場で腱移植術に切り替えるということも行っており、症例に応じて柔軟に対応いたします。

腱移植を行った場合は、全例保険適応です。

  手術用顕微鏡下に手術を行います。

手術用顕微鏡下、10倍に拡大した視野で手術を行います。炭酸ガスレーザーとモノポーラー電気メスを使用して、解剖の確認と細かい血管の止血をしながら行うので、手術操作が正確で術後の皮下出血や腫れを少なくして手術が可能です。顕微鏡では、全体の形が見えないので、腱膜を縫合した時と、重瞼ラインを作成して皮膚を数針縫合した時に、座位になって全体の形と開き方を確認しています。

右先天性眼瞼下垂の患者様

額の筋を一生懸命使って右の眼を開けています。上方視では、眼瞼挙筋の力が弱いため、ほとんど瞼は開きません。常に額に力を入れているために、額の疲れ感、頭痛や肩こりをしばしば伴います。

右の腱移植術後、左の重瞼巾も調整した。重瞼巾の左右差が少なく、上方視で均等に開瞼できるようになりました。眼が開けやすくなり頭痛肩こりも改善しました。

費用 約57000円(保険適応3割負担時) 

合併症 出血 感染 左右差 開瞼不全 兎眼 など

治療の流れ

初診

看護師が詳しい問診を行います。医師に聞きづらいことなども遠慮なくご相談ください。

医師の診察

医師が、患者のご希望を伺い、手術法の説明をします。形のご希望にもできるだけ沿うようにしています。同意書にサインして手術日を決定、採血を行います。

手術

鎮痛剤の内服後、患者様と相談しながらデザインを決め、手術を行います。手術は通常両眼1時間です。

術後冷却

リカバリー室で、術後1−2時間冷却します。術後の出血がないことを確認して、帰宅します。

通院・術後の注意

(翌日) 創のチェック

(1週間後) 抜糸(創の状態によっては遅くなる事あり)

(2週間、1ヶ月、2ヶ月、3ヶ月、6ヶ月) 傷跡や形態のチェック

※入浴:翌日から洗髪・洗顔・シャワー可能、4日目から入浴可能

※メイク:アイメイク以外は翌日から可能、アイメイクは抜糸後から可能

※コンタクトレンズ:ソフトコンタクトは2週間後から、ハードは4週間後から可能

費用(保険3割負担の場合)

眼瞼下垂(挙筋前転法)両眼約45,000円
先天性眼瞼下垂(腱移植法)片眼約57,000円

費用(自費の場合)

自費眼瞼下垂手術

330,000円

眼瞼下垂手術+目頭切開

440,000円

修正手術

440,000−660,000円

笑気鎮静(最初の30分)11,000円
笑気鎮静(30分おきに)

5,500円

※価格は税込みで表記しています
※片眼は両眼の70%の価格になります。

日帰り手術が困難な遠方の患者様について

よくあるご質問

傷跡は残りますか?

細い線として残りますが、時間の経過とともに目立たなくなります。

合併症などの心配はありませんか?

出血・創感染・創離開などが手術一般に起こりうる合併症です。出血が起こりやすいので止血に十分注意して行っております。
合併症ではございませんが、瞼の開きが良くなるために、涙の蒸発量が増え、一時的にドライアイになります。必要であれば点眼薬を処方します。

どのようにして眼瞼下垂と診断されるのですか?

瞼の下がり具合(MRD)と瞼の動く距離を計測して診断します。

運動や車の運転はいつ頃から可能ですか?

軽い運動は抜糸後から可能ですが、激しい運動は術後3週間以降となります。

未成年の方の手術について

未成年の方は下の親権者同意書にご記入の上、ご来院時にご持参ください。

自費診療には、各種クレジットカードがご使用いただけます。(保険診療には使えません